С 2017 года в России отмечается снижение суммарного коэффициента рождаемости (СКР), т.е. числа детей на одну женщину фертильного возраста.
В 2023 году по данным Росстата СКР составил 1,41, что ниже 2022 года, который составлял 1,42.
Важнейшим фактором реализации репродуктивного потенциала человека является состояние его здоровья.
Инициация беременности, успешность её вынашивания – это процесс, зависящий не только от здоровья женщины, но и, в равной степени, от репродуктивного здоровья будущего отца.
Многие проблемы и заболевания репродуктивной системы протекают бессимптомно и обуславливаются нарушением развития половых органов, неправильной закладкой стволовых клеток, а также образом жизни.
Так, незащищенные половые контакты могут приводить к инфекциям, передаваемым половым путем, что непосредственным образом влияет на качество половых клеток и способность мужчины к зачатию.
Распространенность отдельных состояний, затрагивающих репродуктивное здоровье мужчин:
1. Мужское бесплодие. Распространенность мужского бесплодия в 2021 году составила 67,1 на 100 тыс. мужчин.
2. Эректильная дисфункция. Распространенность эректильной дисфункции в возрасте 18 – 39 лет 2001 на 100 тыс. мужского населения (2 %).
3. Крипторхизм. Распространенность крипторхизма в возрасте 1 года по
литературным данным составляет около 1 – 1,5 %.
4. Ожирение. Распространенность ожирения среди взрослых 1251 на 100 тыс. населения.
5. Эпидемический паротит. Заболеваемость эпидемическим паротитом в 2016 году составила 0,76 на 100 тыс. населения.
6. Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.
До 2024 года гражданам с 18 до 39 лет 1 раз в три года, а с 40 и старше ежегодно проводилась диспансеризация, которая представляет собой комплекс мероприятий и включает в себя профилактический медицинский осмотр (ПМО) и дополнительные методы обследования, проводимые в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
И в первый этап диспансеризации не входило ни одного исследования напрямую оценивающего состояние репродуктивного здоровья (только с 45 лет, 1 раз в 5 лет выполняется анализ на определение простат-специфического антигена и при его повышении выше 4 нг/мл мужчина направляется на осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом).
В соответствии с Программой государственных гарантий с 2024 года вводится перечень мероприятий по оценке репродуктивного здоровья мужского и женского населения репродуктивного возраста, с целью выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития.
Диспансеризация мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья
С января 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с прохождением профилактического медицинского осмотра или диспансеризации определенных групп взрослого населения организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку репродуктивного здоровья
Цель:
Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья проводится
в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода, а также факторов риска их развития.
В какие возрастные периоды проводится:
Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья проводится в отношении женщин и мужчин репродуктивного возраста (18 — 49 лет).
Что в себя включает:
- Первый этап диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья включает:
а) у женщин:
- анкетирование, вопросы которого позволяют врачу понять основные жалобы пациента;
- прием (осмотр) врачом–акушером-гинекологом;
- пальпацию молочных желез;
- краткое индивидуальное консультирование;
- исследование на выявление онкоцитологии и возбудителей инфекционных заболеваний (в возрасте 18 — 29 лет)
б) у мужчин:
прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
2) Второй этап диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:
а) у женщин:
- лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза в возрасте 30 — 49 лет –
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- ультразвуковое исследование молочных желез;
- повторный прием (осмотр) врачом–акушером-гинекологом;
- индивидуальное консультирование, установка группы здоровья и диспансерного наблюдения, при наличии показаний направление на дополнительные обследования.
б) у мужчин:
- спермограмму;
- лабораторные исследования в целях выявления возбудителей
- ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;
- повторный прием (осмотр) врачом-урологом (врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин);
- индивидуальное консультирование, установка группы здоровья и диспансерного наблюдения, при наличии показаний направление на дополнительные обследования.
На сегодняшний день смоляне одновременно с прохождением профилактического медицинского осмотра или диспансеризации определенных групп взрослого населения могут бесплатно пройти диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья.
В регионе мужчины и женщины могут получить указанное профилактическое мероприятие в 28 медицинских организациях.
Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения на территории Смоленской области в 2025 году
| № п/п | Наименование медицинской организации | Город, населенный пункт | Адрес |
| 1 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Велижская центральная районная больница» | г. Велиж | 216290, Смоленская обл., Велижский р-н, г. Велиж, ул. Еременко, 23/10 |
| 2 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Вяземская центральная районная больница» | г. Вязьма п. Темкино пгт. Угра | 215110, Смоленская обл., Вяземский р-н, г. Вязьма, ул. Комсомольская, 29 215350, Смоленская обл., Темкинский р-н, п. Темкино, ул. Советская, 24 215430, Смоленская обл., Угранский р-н, пгт. Угра, ул. Ленина, 46 |
| 3 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Гагаринская центральная районная больница» | г. Гагарин | 215010, Смоленская обл., Гагаринский р-н, г. Гагарин, ул. Петра Алексеева, 9 |
| 4 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Демидовская центральная районная больница» | г. Демидов | 216240, Смоленская обл., Демидовский р-н, г. Демидов, ул. Хренова, 9 |
| 5 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Дорогобужская центральная районная больница» | п.г.т. Верхнеднепровский | 215750, Смоленская обл., Дорогобужский р-н, п.г.т. Верхнеднепровский, ул. Молодежная, 9 |
| 6 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ельнинская центральная районная больница» | г. Ельня | 216330, Смоленская обл., Ельнинский р-н, г. Ельня, ул. Пролетарская, 96 |
| 7 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кардымовская центральная районная больница» | п.г.т. Кардымово | 215850, Смоленская обл., Кардымовский р-н, п.г.т. Кардымово, ул. Красноармейская, 22 |
| 8 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краснинская центральная районная больница» | п.г.т. Красный | 216100, Смоленская обл., Краснинский р-н, п.г.т. Красный, ул. Ленина, 25 |
| 9 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Монастырщинская центральная районная больница» | п. Монастырщина | 216130, Смоленская обл., Монастырщинский р-н, п. Монастырщина, ул. Победы, 6 |
| 10 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Консультативно-диагностическая поликлиника № 1» | г. Смоленск | 214014, Смоленская обл., г. Смоленск, ул. Чаплина, 3 |
| 11 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Поликлиника № 2» | г. Смоленск | 214031, Смоленская обл., г. Смоленск, проспект Строителей, № 15 |
| 12 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Поликлиника № 3» | г. Смоленск | 214019, Смоленская обл., г. Смоленск, Трамвайный проезд, 11 |
| 13 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Поликлиника № 4» | г. Смоленск | 214025, Смоленская обл., г. Смоленск, ул. Нормандия-Неман, 37 |
| 14 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Поликлиника № 6» | г. Смоленск | 214000, Смоленская обл., г. Смоленск, ул. Коммунистическая, 5а |
| 15 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Поликлиника № 7» | г. Смоленск | 214006, Смоленская обл., г. Смоленск, ул. Фрунзе, 74 |
| 16 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Поликлиника № 8» | г. Смоленск | 214027, Смоленская обл., г. Смоленск, мкр. Королевка, д. 4А |
| 17 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Починковская районная больница» | г. Починок | 216450, Смоленская обл., Починковский р-н, г. Починок, ул. Кирова, 5 |
| 18 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Рославльская центральная районная больница» | г. Рославль с. Ершичи п.г.т. Шумячи | 216500, Смоленская обл., Рославльский р-н, г. Рославль, 4-й Красноармейский переулок., 6а; 216580, Смоленская обл., Ершичский р-н, с. Ершичи, ул. Низинская, 19А; 216410, Смоленская обл., Шумячский р-н, п.г.т. Шумячи, ул. Пионерская, 1 |
| 19 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Руднянская центральная районная больница | г. Рудня | 216790, Смоленская обл., Руднянский р-н, г. Рудня, ул. Пирогова, 2 |
| 20 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сафоновская центральная районная больница» | г. Сафоново пгт. Холм-Жирковский | 215500, Смоленская обл., Сафоновский р-н, г. Сафоново, ул. Вахрушева, 2; 215650, Смоленская обл., Холм-Жирковский р-н, п.г.т. Холм-Жирковский, ул. К. Маркса, д. 1 |
| 21 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Смоленская центральная районная больница» | г. Смоленск | 214001, г. Смоленск, ул. Ново-Ленинградская, д. 5 |
| 22 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сычевская центральная районная больница» | г. Сычевка, п.г.т. Новодугино | 215280, Смоленская обл., Сычевский р-н, г. Сычевка, ул. Рабочая, 4; 215240, Смоленская обл., Новодугинский р-н, п.г.т. Новодугино, ул. Чкалова, 15 |
| 23 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Хиславичская центральная районная больница» | п. Хиславичи | 216620, Смоленская обл., Хиславичский р-н, п. Хиславичи, ул. Советская, 97 |
| 24 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ярцевская центральная районная больница» | г. Ярцево г. Духовщина п. Озерный | 215810 Смоленская обл., Ярцевский р-н, г. Ярцево, ул. М.Горького, 34; 216200, Смоленская обл., Духовщинский р-н, г. Духовщина, ул. Советская, 10; 216239, Смоленская обл., Духовщинский р-н, п. Озерный, ул. Кольцевая, д. 35 |
| 25 | Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 135 Федерального медико-биологического агентства» | г. Десногорск | 216400 Смоленская обл., г. Десногорск, 6 микрорайон |
| 26 | Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Смоленск | г. Смоленск | 214025 г. Смоленск, 1-й Краснофлотский пер. д. 15 |
| 27 | Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования «Клиника Медекс Смоленск» | г. Смоленск | 214031 г. Смоленск, ул. Маршала Соколовского, д.17. 214031 г. Смоленск, ул. Маршала Соколовского, д. 17 214031 г. Смоленск, ул. Генерала Паскевича, д. 7а 214039 г. Смоленск, МКР Королевка, д. 21 |
| 28 | Общество с ограниченной ответственностью «Альфамед» | г. Смоленск | 214036 г. Смоленск, ул. Попова, д. 132 |
Изображение от studio4rt на Freepik
